Voidaanko sepsikseen tehdä lannepunktio?

Ota yleensä selkä taivutettu asento, lannerangasta 2 ristiluun 1 (pääasiassa lannerangan 3-4) nikamien väliseen avaruuspunktioon. Käytä rutiininomaisen paikallisen desinfioinnin ja anestesian jälkeen kumihanskoja ja käytä 20 gaugen pistoneulaa (lapsille 21-22) puhkaistaksesi hitaasti spinous-prosessin suuntaan. Kulman korjaamisen jälkeen suorita puhkaisu. Kun neula työnnetään aikuisilla noin 4-6 cm (lapsilla noin 3-4 cm), kovakalvo voidaan tunkeutua subarachnoidaaliseen tilaan ja neulan ydin voidaan vetää ulos aivo-selkäydinnesteen virtaamiseksi ulos. ), aseta sitten neulan ydin ja vedä pistoneula ulos. Paina pistokohtaa kevyesti verenvuodon pysäyttämiseksi, aseta steriili sideharso ja kiinnitä se teipillä. Makaa 4-6 tuntia leikkauksen jälkeen. Jos alkupaine ylittää 2,94 kPa (300 mm vesipatsas), se ei sovellu nesteen poistamiseen, ja vain manometriputkessa oleva aivo-selkäydinneste lähetetään solulaskentaan ja proteiinien kvantifiointiin.

1. Ohjaa potilasta makaamaan kyljellään kovalevysängyllä selkä kohtisuorassa sängyn pintaan nähden, taivuta päätä eteenpäin rintakehään, pidä polvista molemmilla käsillä lähellä vatsaa ja tee vartalo kaarevaksi; Pidä kiinni molempien alaraajojen kuopasta ja pidä niitä tiukasti kiinni selkärangan kyfoosin muodostamiseksi, mikä laajentaa nikamien välistä tilaa ja helpottaa neulan työntämistä.

2. Määritä pistokohta, ota pistospisteeksi lonkkarangan takarangan ylärangan ja posteriorisen mediaanilinjan yhdistävän linjan leikkauspiste, ota yleensä 3-4 lannerangan spinousprosessitila, ja joskus se voidaan suorittaa myös ylempi tai alempi lannenikamaväli.

3. Ihon rutiininomaisen desinfioinnin jälkeen käytettiin steriilejä käsineitä ja reiän suojusta, ja 2-prosenttista lidokaiinia käytettiin paikallispuudutuksessa iholta nikamien väliseen nivelsiteeseen.

4. Kirurgi kiinnittää pistokohdan ihon vasemmalla kädellä ja pitää pistosneulasta oikealla kädellä lävistääkseen hitaasti pystysuoran pohjoisen suunnassa. Neulan syvyys on noin 4-6cm aikuisilla ja 2-4cm lapsilla. Kun neula kulkee nivelsiteen ja kovakalvon läpi, voit tuntea äkillisen vastuksen menetyksen ja menettämisen tunteen. Tässä vaiheessa neulan ydin voidaan vetää hitaasti pois (estäen aivo-selkäydinnesteen nopean ulosvirtauksen ja aiheuttaa aivotyrän), ja aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus voidaan nähdä.

5. Liitä paineenmittausputki paineen mittaamiseksi ennen nesteen tyhjentämistä. Normaali sivuttaisen asennon CSF-paine on 0,69-1,764 kPa tai 40-50 tippaa/min. Jos tiedät, onko subarachnoidaalinen tila tukossa, voit tehdä Queckenstedt-testin. Toisin sanoen alkupaineen mittaamisen jälkeen avustaja puristaa ensin kaulalaskimoa toiselta puolelta noin 10 sekunnin ajan, sitten toiselta puolelta ja lopuksi kaulalaskimon molemmilta puolilta samanaikaisesti; normaaleissa olosuhteissa kaulalaskimon puristamisen jälkeen aivo-selkäydinnesteen paine kaksinkertaistuu välittömästi nopeasti. 10-20 s puristuksen vapautumisen jälkeen se putoaa nopeasti alkuperäiselle tasolle, jota kutsutaan negatiiviseksi tukostestiksi, mikä osoittaa, että subarachnoidaalinen tila on esteetön. Jos aivo-selkäydinnesteen painetta ei voida lisätä kaulalaskimon puristamisen jälkeen, infarkti-yin-testi on positiivinen, mikä viittaa täydelliseen subarachnoidaaliseen tukkeutumiseen; jos paine nousee hitaasti paineen käytön jälkeen ja laskee sitten hitaasti rentoutumisen jälkeen, se viittaa epätäydelliseen tukkeutumiseen. Kaikkien potilaiden, joilla on kohonnut kallonsisäinen paine, ei tule suorittaa tätä testiä.

6. Poista paineenmittausputki ja kerää 2-5 ml aivo-selkäydinnestettä testausta varten; Jos viljelyä tarvitaan, säilytä näyte aseptisesti.

7. Leikkauksen jälkeen työnnä neulan ydin ja vedä pistoneula yhdessä ulos, peitä se steriilillä sideharsolla ja kiinnitä teipillä.

8. Leikkauksen jälkeen potilaan tulee mennä tyynylle ja makaamaan makuulla (jos vaikeaa, makuulla) 4-6 tuntia, jotta vältytään leikkauksen jälkeiseltä matalan kallonsisäisen paineen päänsärkyltä.

Jos sinulla on kysyttävää, ota meihin yhteyttä. Yrityksemme voi valmistaa erilaisia ​​räätälöityjä neuloja, lääketieteellisiä neuloja, pistoneuloja, ihonalaisia ​​neuloja, biopsianeuloja, rokoteneuloja, injektioneuloja, ruiskuneuloja, eläinlääkintäneuloja, kynäkärkineuloja, munasolujen poimintaneuloja, selkärangan neuloja jne. Jos tarvitset räätälöityjä neuloja neulatuotteet, ota yhteyttä. Odotamme kyselyäsi! Tehtaallamme valmistettujen tuotteiden laatu tyydyttää sinua varmasti!

Ota meihin yhteyttä, jos tarvitset: zhang@sz-manners.com