Brachial plexus

Brachial plexus koostuu pääasiassa selkäydinhermojen C 5-8 ja T 1 etuhaaroista (C ja T tarkoittavat vastaavasti kaulaa ja rintakehää) ja hermottavat yläraajojen tuntemuksia ja liikkeitä. Kun nämä hermot ovat kulkeneet aukon läpi, ne kulkevat etu- ja mediaalisten suomujen välisen lihaksenvälisen uurteen läpi, jossa ne sulautuvat toisiinsa muodostaen brachial plexuksen. Sitten se ylittää solisluun yläpuolella olevan ensimmäisen kylkiluun pinnan kainaloon ja muodostaa päähermot, mediaani-, taipu-, kyynär- ja lihas-kutaaniset hermot. Lihastenvälisessä ulkuksessa olkavarsipunosta ympäröi prevertebral- ja scalenes-faskian muodostama vaippa, joka ulottuu solisluun yläpuolelle subclavian valtimovaippaan ja muodostaa kainalossa olevan kainalon tupen. Brachial plexus blocks voidaan suorittaa intermuscular sulcus, supraclavicular ja kainaloalueet, ja niitä kutsutaan intermuscular sulcus polku, supraclavicular polku ja kainaloreitti, vastaavasti (kuva 8-8). Paikallispuudutusaineet on ruiskutettava vaippaan, jotta ne olisivat tehokkaita.